تصویب نامه در خصوص داروهای مشمول تعهدات دارویی سازمان های بیمه گر
مصوب 1395,01,15

هیأت وزیران در جلسه 15 /1 /1395 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (10) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور – مصوب 1373- و بند (ھ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران – مصوب 1389- تصویب کرد:

1- داروهای زیر مشمول تعهدات دارویی سازمان های بیمه گر قرار می گیرند:

الف - کارتریج انسولین 30 /70، رگولار (R) و ایزوفان (N) به همراه قلم تزریق حداکثر هر دو سال یک عدد و ماهانه ده عدد سر سوزن مختص تزریق با قلم انسولین با فرانشیز (10 %) و به شرط تولید داخل وعدم افزایش قیمت تا دو سال.

ب - داروی ژل دیلتیازم (2 %) به شرط تولید داخل و عدم افزایش قیمت تا دو سال.

پ - داروی آلتپلیز به شرط تجویز در بیمارستان و در درمان سکته حاد ایسکمیک مغزی توسط متخصص مغز و اعصاب و رعایت شرایط راهنمای طبابت بالینی و عدم افزایش قیمت تا دو سال.

ت - داروی رتپلیز به شرط تجویز در بیمارستان و در درمان سکته حاد قلبی و براساس راهنمای طبابت بالینی مصوب و عدم افزایش قیمت تا دو سال

ث - داروی سرترالین به شرط تولید داخل.

2 - شرط تعهد بیمه ای داروی ریتوکسیمب به شرط پرونده ای و تجویز توسط پزشک متخصص بیماری های خون و انکولوژی و رادیوتراپی در درمان لنفوم غیرهوجکین (NHL) و تجویز توسط متخصص پوست و فوق تخصص روماتولوژی در درمان پمفیگوس و تجویز توسط متخصص مغز و اعصاب در بیماران اسکلروز چندگانه (MS) مبتلا به نورومیلیت چشمی (نشانگان دویک) Devics Syndrome) Neuromyelitis Optica) و درمان رد پیوند حاد با واسطه آنتی بادی (AMR) با سهم سازمان (90 %) با ارایه گایدلاین انجمن نفرولوژی تغییر می یابد.

معاون اول رئیس جمهور- اسحاق جهانگیری