صلح؛ مرجع حقوقی ایران

تصویب نامه در خصوص تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه

تصویب نامه در خصوص تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه
مصوب 1396,11,04با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیأت وزیران در جلسه 4 /11 /1396 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور – مصوب 1395 – تصویب کرد:

1- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه به شرح ذیل تعیین می گردد:

الف – ارزیابی و معاینه پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی در مراکز خیریه


ردیف
شرح خدمت
تعرفه/ ریال

1
پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار
500 /166

2
پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD)
000 /278

3
پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و متخصص روانپزشکی
000 /336

4
پزشکان فوق تخصص روانپزشک
000 /400

5
کارشناس ارشد پروانه دار
500 /142

6
کارشناس پروانه دار
000 /116

تبصره 1 – کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

تبصره 2 - کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره 3 – متوسط زمان ارزیابی و معاینه برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.

ب (اصلاحی 04/11/1396)- سقف ضرایب تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی:
1- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی :600 /9 ریال
2- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد (600 /285) ریال.
3- ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کد 7 و 8) که با علامت # مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شود، یکسان و با ضرایب تعدیل شده (000 /162) ریال.
4- ضریب ریالی کلیه خدمات پیراپزشکی (پاراکلینیک) کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت (کدهای 7 و 8 کتاب) (500 /147) ریال.

2(اصلاحی 04/11/1396)- سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان های مشمول به شرح جدول ذیل تعیین می شود:
(ارقام به ریال)


نوع تخت
یک تختی
دو تختی
سه تختی و بیشتر
هزینه همراه
نوزاد سالم
نوزاد بیمار سطح دوم
تخت بیمار سوختگی
تخت بیمار روانی
تخت بخش پشتیبان مراقبت های ویژه (POSTCCU)
تخت بخش مراقبت های ویژه قلبی (C.C.U)
تخت بخش های مراقبت های ویژه عمومی، کودکان، ریه و نوزادان بیمار یا نارس (I.C.U جنرال، N.I.C.U، PEDICU و RICU)
تخت بخش مراقبت های ویژه سوختگی (BICU)

یک
000 /860 /5
000 /400 /4
000 /930 /2
000 /660
000 /470 /1
000 /050 /2
000 /760 /7
000 /930 /2
000 /000 /4
000 /100 /5
000 /200 /10
000 /210 /11

دو
000 /690 /4
000 /520 /3
000 /340 /2
000 /530
000 /180 /1
000 /640 /1
000 /210 /6
000 /340 /2
000 /200 /3
000 /080 /4
000 /160 /8
000 /970 /8

سه
000 /520 /3
000 /640 /2
000 /760 /1
000 /400
000 /880
000 /230 /1
000 /660 /4
000 /760 /1
000 /400 /2
000 /060 /3
000 /120 /6
000 /730 /6

چهار
000 /340 /2
000 /760 /1
000 /170 /1
000 /260
000 /590
000 /820
000 /100 /3
000 /170 /1
000 /600 /1
000 /040 /2
000 /080 /4
000 /480 /4

3 – سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه به شرح زیر تعیین می شود:
الف- معادل نود (90 %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب- معادل هفتاد (70 %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

معاون اول رئیس جمهور - اسحاق جهانگیری

  • برچسب ها: