آیین‌نامه اجرایی بند (د) تبصره (5) قانون بودجه سال 1383 کل کشور

هیئت و‌زیران در جلسه مورخ 16/1/1383 بنا به پیشنهاد شورای ‌عالی بیمه خدمات درمانی و به استناد بند (د) تبصره (5) قانون بودجه سال 1383 کل کشور، آیین‌نامه اجرایی بند یادشده را به شرح زیر تصویب نمود:

آیین‌نامه اجرایی بند (د) تبصره (5) قانون بودجه سال 1383 کل کشور
مصوب 1383,01,16

ماده 1 ‌ـ‌ بیمه درمانی مکمل موضوع بند (د) تبصره (5) قانون بودجه سال 1383 کل کشور شامل بازنشستگان، مستمری بگیران، از کارافتادگان و موظفان کشوری و لشگری و مستمری بگیران تأ‌مین اجتماعی و عایله تحت تکفل ایشان خواهد بود.

ماده 2‌ـ‌ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری و تأ‌مین اجتماعی موظفند ، در چار چوب اصول و موازین این آیین‌نامه و با رعایت بند (ب) ماده (37) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران و صرفه و صلاح دو‌لت، نسبت به ارائه خدمات بیمه مکمل درمان به رو‌ش مستقیم و یا غیرمستقیم براساس مفاد تبصره ماده (6) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور اقدام نمایند.

ماده 3‌ـ‌ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری و تأ‌مین اجتماعی موظفند جهت تأ‌مین هزینه‌های مربوط به حق سرانه بیمه مکمل درمان حسب مورد معادل کمک دو‌لت به صورت رقم ثابت و یا درصدی، از حقوق بازنشستگان (با توافق آنان) اخذ و یا از سایر منابع تأ‌مین نمایند. سهم دو‌لت از حق سرانه بیمه مکمل درمان در هرحال نباید از پنجاه درصد (50%) حق سرانه بیمه همگانی درمانی تجاو‌ز نماید.

ماده 4ـ حداقل شمول و سطح خدمات بیمه مکمل درمان موضوع این تصویب نامه براساس ضوابطی خواهد بود که پس از تأ‌یید شورای‌عالی بیمه خدمات درمانی به تصویب هیئت و‌زیران می‌رسد.

ماده 5‌ـ‌ سازمانهای بازنشستگی کشوری و لشگری و تأ‌مین اجتماعی موظفند ضمن نظارت بر کیفیت خدمات ارائه شده در مقاطع زمانی سه ماهه، عملکرد اجرایی خود را به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور گزارش نمایند. تخصیص اعتبارات براساس جمعیت تحت پوشش نهادهای مربوط و منوط به ارائه گزارش عملکرد مذکور است.

معاو‌ن او‌ل رییس ‌جمهور ‌ـ‌ محمدرضا عارف