هیأت وزیران در جلسه مورخ 29/3/1367 بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی و تأییدیه شماره 1198 -63/3510-1 مورخ28/3/1367 وزارت برنامه و بودجه آئیننامه اجرائی بندهای « د» و «ه» تبصره 10 قانون بودجه سال 1367 کل کشو را بشرح زیر تصویب نمودند.
آئیننامه اجرائی بند « د» و «ه» تبصره 10 قانون بودجه سال 1367 کشور
مصوب 1367,03,29با اصلاحات و الحاقات بعدی
الف - اعتبار از محل درآمدهای اختصاصی ردیف 129000 برنامه بیمه درمانی کارگران30308000
ماده 1 - معادل 80 درصد اعتبار مصوب این برنامه بشرح جدول شماره 1 پیوست بر اساس تعداد بیمهشدگان مشمول قانون تأمین اجتماعی و میزاننیاز دستگاههای مربوطه توزیع گردیده که پس از تصویب این آئین نامه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نسبت به ابلاغ سهم اعتباری هر استاناز 80 درصد اعتبار برنامه مبادرت خواهد نمود.
ماده 2 - معادل 20 درصد اعتبار این برنامه بصورت متمرکز در اختیار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار میگیرد تا در طول سال حسبمورد پس از تایید ستاد نظارت بر امر درمان، درمان بیمه شدگان تأمین اجتماعی بر اساس ضرورتها و نیاز دستگاههای وابسته توزیع و حواله شود ومراتب متعاقباً به اطلاع وزارت برنامه و بودجه میرسند.
ماده 3 - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هر ماهه معادل یک دوازدهم رقم اعتبار ابلاغی را به عنوان تخصیص اعتبار ماهانه برنامه بیمه درمانی کارگران به دستگاههای ذینفع حواله مینماید.
ماده 4 - تأمین و پرداخت هزینههای بیمارستانها و مراکز خدمات بهداشتی و درمانی متعلق به سازمان تأمین اجتماعی و سایر واحدهائیکه به امر درمان بیمهشدگان تأمین اجتماعی اختصاص یافته و در سال 1366 و ماقبل آن از محل اعتبارات 27/9 سهم درمان تغذیه میشدند.
ماده 5 - تأمین و پرداخت هزینههای درمان بیمهشدگان مشمول قانون تأمین اجتماعی که به مؤسسات درمانی بخش خصوصی و واحدهای درمانیوابسته به دانشگاههای علوم پزشکی مراجعه مینمایند از طریق واحدهای رسیدگی به اسناد پزشکی سازمانهای منطقهای بهداری استانهای مربوطه براساس تعرفه نرخ خدمات پزشکی و درمانی مورد عمل (به جز بیمارستانها و مؤسسات درمانی موضوع ماده 4).
ماده 6- تأمین و پرداخت هزینه درمان بیمه شدگان تأمین اجتماعی که در بیمارستانها و مراکز بهداشتی و درمانی وابسته به سازمانهای منطقهای تحت درمان قرار میگیرند، بر اساس نرخ تعرفهای که به تصویب شورای فنی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موضوع ماده واحده مصوب12/9/58 شورای انقلاب رسیده است (به جزء بیمارستانهای و مؤسسات درمانی موضوع ماده 4).
ماده 7 - تأمین و پرداخت هزینههای پرسنلی و اداری سازمانهای منطقهای بهداری استانها که در ارتباط با درمان بیمه شدگان تأمین اجتماعی مشارکت دارند حداکثر تا مبلغ 3 درصد اعتبار مصوب.
تبصره - افزایش اعتبار این ماده تا حداکثر 5 درصد اعتبار مصوب پس از تأیید وزارت برنامه و بودجه امکان پذیر خواهد بود.
ماده 8- درآمدهای این برنامه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اطلاع ادارات کل امور اقتصادی و دارائی استانها در اختیار سازمانهای منطقهای بهداری استانها قرار میگیرد تا منحصراً برای نیل به اهداف مندرج در ماده 9 قانون تأمین اجتماعی و با رعایت قانون مذکور به مصرف برسد.کلیه اسناد هزینههای دستگاههائیکه دارای ذیحساب مقیم میباشند رسیدگی و به حساب هزینه قطعی منظور میگردد.
ب - - اعتبار درآمد اختصاصی برنامه خدمات درمانی (30303000) ردیف 129000 موضوع قانون استفاده از درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی
ماده 9 - درآمدهای حاصل از فروش تعرفههای درمانی و ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در کلیه مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی وتشخیص طبی بیمارستانهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (به جز دانشگاههای علوم پزشکی که تابع قانون خاص خود میباشند) بشرح جدول پیوست شماره 2 پس از وصول به حسابهای ویژهایکه توسط نماینده خزانه در هر استان افتتاح توسط نماینده خزانه در هر استان افتتاح خواهد شد واریز و در پایان هر ماه (در اسفند ماه، در بیست و پنجم اسفند) بنا به درخواست سازمانهای منطقهای بهداری استانها دریافت و بر اساس موافقتنامههای شرح فعالیتهای اجرای و عمرانی بشرح زیر به مصرف خواهد رسید.
1 - معادل 20% از مجموع درآمدهای اختصاصی در اجرای مفاد تبصره 10 طبق مفاد موافقتنامههای مبادله شده بین سازمانهای منطقهای بهداری وسازمانهای برنامه و بودجه استانها صرف عملیات پروژههای عمرانی در زمینه تکمیل پروژههای نیمه تمام لوله کشی و تأمین آب آشامیدنی روستاها ومراکز بهداشتی و درمانی روستاها و اجرای پروژههای جدید لوله کشی و تأمین آب آشامیدنی روستاها مرمت و نوسازی و احداث مراکز بهداشتی درمانی روستاها در ارتباط با شبکههای بهداشتی درمانی کشور میگردد.
2 - معادل 80% از درآمدهای حاصله از ارائه خدمات در بیمارستانها و مراکز مشمول ضوابط و مقررات اجرای لایحه قانونی نحوه اداره واحدهای بهداشتی و درمانی و آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منحصراً در همان مراکز و بیمارستانها بمصرف خواهد رسید.
3 - معادل 80% از درآمدهای ناشی از ارائه خدمات درمانی و بالینی و سرپایی در سایر بیمارستانهای سازمانهای منطقهای و کلینیکهای تخصصی به منظور تدارک و فراهم ساختن امکانات و ملزومات و توسعه بهبود کمی و کیفی خدمات درمانی همان استانها صرف میشود.
4 - معادل 80% از درآمدهای حاصله از فروش تعرفه درمانی در مراکز بهداشتی و درمانی مناطق شهری و روستائی در جهت تأمین امکانات لازم باری توسعه و بهبود کمی و کیفی خدمات بهداشتی و درمانی همان استانها هزینه خواهد گردید.
تبصره - استفاده از اعتبارات بندهای 3 و 4 این ماده در فصل اول مواد هزینه (به جز پرداخت اضافه کار کارکنان در مواردی که ضروری بوده و امکان تأمین آن ازمنابع عمومی مقدور نباشد) مجاز نمیباشد.
ماده 10 - انجام هزینه از محل اعتبارات این بند طبق قانون محاسبات عمویم بوده و کلیه اسناد هزینه دستگاههائی که دارای ذیحساب مقیم نیستند ازطریق ادارات کل امور اقتصادی و دارایی استانها رسیدگی و به حساب هزینه قطعی منظور میگردد.
ج - اعتبار موضوع درآمد بیمه درمانی بیمارستانی - قراردادهای خاص ردیف 129000
ماده 11 - درآمدهای حاصل از ارائه خدمات بیمه درمانی که بر اساس قراردادهای خاص فی مابین سازمانهای منطقهای بهداری استانها و سازمانها ومؤسسات بخش عمومی و خصوصی طرف قرارداد بر مبنای نرخ حق بیمه سرانه ماهیانه هر بیمه شده دریافت میگردد پس از وصول به حساب ویژهای که توسط نماینده خزانه در استان افتتاح میشود واریز و در پایان هر ماه سازمان منطقهای بهداری هر استان پس از درخواست مبالغ واریزی را دریافت و ازطریق دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی نسبت به پرداخت صورت حسابهای مربوطه اقدام خواهد شد.
ماده 12- مفاد ماده 10 عیناً در مصرف اعتبار بند «ج» نیز لازم الاجراء است.
سایر درآمدهای اختصاصی برنامه خدمات درمانی وزارت بهداشت تابع قوانین و آئیننامه اجرائی خود میباشند.
میرحسین موسوی - نخستوزیر
جدول شماره 1 – توزیع اعتبارات سال 1367 برنامه بیمه درمانی کارگران (30308000) به تفکیک استان موضوع تبصره 10 قانون بودجه سال 1367 کشور
| ردیف | استانها اعتبارات | اعتبارات به عدد (میلیون ریال) | اعتبارات به حروف (ریال) |
| 1 | مرکزی | 1200 | یک میلیارد و دویست میلیون ریال |
| 2 | گیلان | 2400 | دو میلیارد و چهارصد میلیون ریال |
| 3 | مازندران | 3300 | سه میلیارد و سیصد میلیون ریال |
| 4 | آذر بایجانشرقی | 3300 | سه میلیارد سیصد میلیون ریال |
| 5 | آذربایجانغربی | 960 | نهصد و شصت میلیون ریال |
| 6 | باختران | 1080 | یک میلیارد و هشتاد میلیون ریال |
| 7 | خوزستان | 4920 | چهارد میلیارد و نهصدو بیست میلیون ریال |
| 8 | فارس | 2520 | دو میلیارد و پانصدو بیست میلیون ریال |
| 9 | کرمان | 1620 | یک میلیارد و شصدو بیست میلیون ریال |
| 10 | خراسان | 4200 | چهار میلیارد و دویست میلیون ریال |
| 11 | اصفهان | 4800 | چهار میلیارد و هشتصد میلیون ریال |
| 12 | هرمزگان | 960 | نهصد وشصت میلیون ریال |
| 13 | سیستان و بلوچستان | 960 | نهصد وشصت میلیون ریال |
| 14 | کردستان | 600 | ششصد میلیون ریال |
| 15 | همدان | 780 | هفتصدو هشتاد میلیون ریال |
| 16 | لرستان | 840 | هشتصدو چهل میلیون ریال |
| 17 | ایلام | 240 | دویست وچهل میلیون ریال |
| 18 | زنجان | 2400 | دو میلیارد و چهارصد میلیون ریال |
| 19 | چهارمحال . بختیاری | 360 | سیصدو شصت میلیون ریال |
| 20 | کهکیلویه و بویر احمد | 300 | سیصد میلیون ریال |
| 21 | سمنان | 720 | هفصدو بیست میلیون ریال |
| 22 | یزد | 840 | هشتصدو چهل میلیون ریال |
| 23 | بوشهر | 780 | هفتصدو هشتاد میلیون ریال |
| 24 | تهران | 2392 | بیست و سه میلیارد و نهصدو بیست میلیون ریال |
| | جمع اعتبارات استانها | 64000 | شصت وچهار میلیارد ریال |
| | اعتبار متمرکز موضوع ماده 2 آئیننامه اجرائی | 16000 | شانزده میلیارد ریال |
| | جمع کل | 80000 | هشتاد میلیارد ریال |
جدول شماره 2 میزان درآمد اختصاصی سازمانهای منطقه ای درمان
موضوع تبصره 10 قانون بودجه سال 1367 کل کشور
مبالغ به میلیون ریال
| ردیف | اعتبارات مناطق | اعتبارات پیش بینی شده | اعتبارات اصلاح شده درآمدهای اختصاصی | ||
| اعتبارات به عدد | اعتبارات به حروف | اعتبارات به عدد | اعتبارات به حروف | ||
| 1 | مرکزی | 750 | هفتصد و پنجاه | 1100 | یکهزار و یکصد |
| 2 | گیلان | 1100 | یکهزار و یکصد | 1100 | یکهزار و یکصد |
| 3 | مازندران | 1950 | یکهزار و نهصد و پنجاه | 2200 | دو هزار و دویست |
| 4 | آذربایجان شرقی | 2200 | دو هزار و دویست | 2200 | دو هزار و دویست |
| 5 | آذربایجان غربی | 2200 | ششصد و پنجاه | 850 | هشتصد و پنجاه |
| 6 | باختران | 650 | نهصد | 1000 | یکهزار |
| 7 | خوزستان | 900 | یکهزار و چهار صد و پنجاه | 1000 | یکهزار |
| 8 | فارس | 1400 | یکهزارر و سیصد | 1300 | یکهزار و سیصد |
| 9 | کرمان | 1300 | ششصد | 550 | پانصد و پنجاه |
| 10 | خراسان | 1450 | یکهزار و چهارصد و پنجاه | 1500 | یکهزار و پانصد |
| 11 | اصفهان | 1300 | یکهزار و سیصد | 1600 | یکهزار و ششصد |
| 12 | هرمزگان | 300 | سیصد | 350 | سیصد و پنجاه |
| 13 | سیستان و بلوچستان | 500 | پانصد | 550 | پانصد و پنجاه |
| 14 | کردستان | 600 | ششصد | 600 | ششصد |
| 15 | همدان | 800 | هشتصد | 500 | پانصد |
| 16 | لرستان | 550 | پانصد و پنجاه | 50 | پنجاه |
| 17 | ایلام | 250 | دویست و پنجاه | 200 | دویست |
| 18 | زنجان | 750 | هفتصد و پنجاه | 1000 | یکهزار |
| 19 | چهارمحال و بختیاری | 400 | چهارصد | 350 | سیصد و پنجاه |
| 20 | کهگیلویه و بویر احمد | 250 | دویست و پنجاه | 250 | دویست و پنجاه |
| 21 | سمنان | 600 | ششصد | 700 | هفتصد |
| 22 | یزد | 450 | چهارصد و پنجاه | 250 | دویست و پنجاه |
| 23 | بوشهر | 450 | چهارصد و پنجاه | 450 | چهارصد و پنجاه |
| 24 | تهران | 2500 | دوهزار و پانصد | 1800 | یکهزار و هشتصد |
| | جمع کل | 22000 | بیست و دو هزار | 22000 | بیست و دو هزار |