هیئت وزیران در جلسه مورخ 21/5/1366 بنا به پیشنهاد شماره 2115 مورخ 25/3/1366 وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی و تأیید وزارت برنامه و بودجه ، آئیننامه اجرائی تبصره 37 قانون بودجه سال 1366 کل کشور را به شرح زیر تصویب نمودند :

آئیننامه اجرائی تبصره 37 قانون بودجه سال 1366 کل کشور››

مصوب 1366,05,21

الف - اعتبار جاری ردیف 129021 - برنامه بیمه‌های اجتماعی کارمندان دولت 30403000

ماده 1 - تأمین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان از طریق پرداخت صورتحساب هزینه‌های ارائه خدمات به بخش خصوصی توسطواحد رسیدگی به‌اسناد پزشکی سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده 2 - تأمین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان مراجعه کننده به مؤسسات بهداشتی و درمانی و
آموزشی بخش دولتی.

ماده 3 - توزیع استانی اعتبار این برنامه بشرح پیوست ضمیمه خواهد بود که بر اساس تعداد بیمه‌شدگان و
میزان نیاز هر یک از استانها صورت گرفته است و با‌همکاری و هماهنگی و توافق وزارتین برنامه و بودجه و
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توزیع شده است. وزارت برنامه و بودجه موظف است پس از‌تصویب این
آئیننامه نسبت به ابلاغ اعتبار سال 1366 این برنامه بهر یک از سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها از طریق
سازمان برنامه و بودجه استان مربوطه‌اقدام نماید. اعتبار ابلاغی به سرجمع اعتبارات استانی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها از محل درآمد عمومی اضافه میشود.

ماده 4 - سازمانهای منطقه‌ای بهداری استانها مکلفند با همکاری سازمانهای برنامه و بودجه استانها نسبت به
تهیه و تنظیم و مبادله شرح فعالیتها و عملیات برنامه‌ بیمه‌های اجتماعی کارمندان در قالب فرمهای موافقتنامه
شرح فعالیت جاری سال 66 و این آئیننامه بر اساس ارقام اعتبار ابلاغ شده اقدام نمایند.

ماده 5 - وزارت برنامه و بودجه مکلف است نسبت به تخصیص اعتبارات این برنامه از ردیف 129021 بر اساس توزیع استانی مربوطه در مقاطع زمانی سالانه‌اقدام نماید.

ماده 6 - نرخ خدمات پزشکی و درمانی و مبانی تنظیم صورتحساب هزینه‌ها بر اساس تعرفه‌های خدمات درمانی
ابلاغ شده به سازمانهای منطقه‌ای بهداری‌استانها صورت میگیرد.

ماده 7 - انجام هزینه از محل اعتبار این برنامه طبق قانون محاسبات عمومی بوده و کلیه اسناد هزینه‌ها از طریق
ادارات کل امور اقتصادی و دارائی استانها‌رسیدگی و به حساب هزینه قطعی منظور میگردد. به استثنای
دستگاههائیکه دارای ذیحساب مقیم هستند.

ب - ‹‹‌اعتبار از محل درآمد اختصاصی ردیف 129021 - برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران›› 30401000

ماده 8 - تأمین و پرداخت هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان مشمول قانون تأمین اجتماعی از طریق پرداخت
صورتحساب هزینه‌های خدمات انجام یافته به بخش‌خصوصی توسط واحد رسیدگی به اسناد پزشکی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده 9 - تأمین و پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان مشمول قانون تأمین اجتماعی از طریق پرداخت
هزینه‌های خدمات انجام یافته به کلیه مراکز بهداشتی و‌درماین و بیمارستانهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش
پزشکی و مؤسسات وابسته و بیمارستانهای آموزشی و درمانی دانشگاه‌های علوم پزشکی (‌بجز‌بیمارستانها و
مراکز بهداشتی و درمانی موضوع ماده 11 این آئیننامه) توسط واحد رسیدگی به اسناد پزشکی سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها.

ماده 10 - تأمین و پرداخت هزینه‌های پرسنلی و غیر پرسنلی که در ارتباط با درمان بیمه‌شدگان مشمول قانون
تأمین اجتماعی بوده و در سال گذشته نیز محل‌اعتبارات درآمد اختصاصی دریافتی از سازمان تأمین اجتماعی (‌
موضوع برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران) تأمین و پرداخت میگردید.

ماده 11 - تأمین بودجه و اعتبار جاری سالیانه مورد نیاز مراکز خدمات بهداشتی و درماین و بیمارستانی متعلق به سازمان تأمین اجتماعی واگذار شده به وزارت ‌بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و دانشگاههای علوم پزشکی و
یا مراکز خدمات بهداشتی و درمانی و بیمارستانی که در سال 1365 صد درصد اعتبارات آن از‌این محل تأمین
میگردید حداقل به میزان اعتبار مصوب این مراکز در سال 1365 (‌در صورتی که هر یک از مراکز واحدهای مذکور در سال 1365 فاقد بودجه‌مصوب باشند عملکرد مالی و هزینه‌های انجام یافته در سال 1365 بعنوان حداقل مورد نیاز مورد عمل خواهد بود).

ماده 12 - معادل 85 درصد اعتبار مصوب این برنامه بشرح جداول پیوست بر اساس تعداد بیمه ‌شدگان
مشمول قانون تأمین اجتماعی و میزان نیاز‌دستگاههای مربوط توزیع گردیده که پس از تصویب این آئیننامه وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نسبت به ابلاغ سهم اعتباری هر استان از 85% اعتبار‌برنامه مبادرت خواهد
نمود.

ماده 13 - معادل 15 درصد اعتبار این برنامه بشرح جدول پیوست بصورت متمرکز در اختیار وزارت بهداشت،
درمان و آموزش پزشکی قرار میگیرد که در‌طول سال بر اساس ضرورتها و نیازهای دستگاههای وابسته توزیع و حواله میشود. توزیع مربوطه متعاقباً همراه با موارد هزینه به اطلاع وزارت برنامه و بودجه‌میرسد.

ماده 14 - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هر ماهه معادل (12).(1) رقم اعتبار ابلاغ شده را بعنوان
تخصیص اعتبار ماهانه برنامه بیمه‌های ‌اجتماعی کارگران به دستگاههای ذینفع حواله مینماید.

ماده 15 - مفاد مواد 6 و 7 این آئیننامه در مورد انجام هزینه‌های برنامه بیمه‌های اجتماعی کارگران نیز نافذ
میباشد.

تبصره - دستگاههائیکه دارای ذیحساب مستقل و مقیم میباشند، مسئولیت رسیدگی و به حساب قطعی
منظور نمودن اسناد هزینه اعتبارات حواله شده را‌عهده‌دار میباشند.

ج - اعتبار موضوع درآمد اختصاصی برنامه خدمات درمانی (30303000) ردیف 129000 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

ماده 16 - درآمدهای حاصل از فروش تعرفه های درمانی و ارائه خدمات بهداشتی و دمراین در کلیه مرازک ارائه
دهنده خدمات بهداشتی و درمانی و تشخیص‌ طبی بیمارستانهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و
سازمانهای وابسته به آن موضوع قانون استفاده از درآمدهای اختصاصی وزارت بهداشت، درمان‌و آموزش
پزشکی (‌بجز دانشگاههای علوم پزشکی که تابع قانون خاص خود میباشند) پس از وصول به حسابهای
ویژه ‌ایکه توسط نمانیده خزانه در هر‌استان افتتاح خواهد شد واریز و در پایان هر ماه بنا به درخواست سازمانهای
منطقه‌ای بهداری استانها دریافت و بر اساس موافقتنامه‌های شرح فعالیتهای جاری‌ و عمرانی بشرح زیر بمصرف خواهد رسید.

1 - معادل 20% از مجموع درآمدهای اختصاصی در اجرای مفاد تبصره 37، طبق مفاد موافقتنامه‌های مبادله
شده بین سازمانهای منطقه‌ای بهداری و سازمانهای‌برنامه و بودجه استانها صرف عملیات پروژه‌های عمرانی در
زمینه تکمیل پروژه های نیمه تمام لوله ‌کشی و تأمین آب آشامیدنی روستاها و مراکز بهداشتی و‌درمانی روستاها و اجرای پروژه‌های جدید لوله ‌کشی و تأمین آب آشامیدنی روستاها و مراکز بهداشتی و درمانی روستاها در قالب طرح توسعه شبکهفهای‌بهداشتی درمانی کشور میگردد.

2 - معادل 80% از درآمد حاصله از ارائه خدمات در بیمارستانها و مراکز مشمول ضوابط و مقررات اجرای لایحه قانونی نحوه اداره واحدهای بهداشتی و درمانی‌و آموزش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منحصراً در همان مراکز و بیمارستانها بمصرف خواهد رسید.

3 - معادل 80% از درآمدهای ناشی از ارائه خدمات درمانی بالینی و سرپائی در سایر بیمارستانهای وزارت
بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و کلینیکهای‌ تخصصی مستقر در هر استان بمنظور تدارک و فراهم
ساختن امکانات و ملزومات و توسعه و بهبود کمی و کیفی خدمات درمان سرپائی تخصصی و درمان‌بستری
همان استان صرف میشود.

4 - معادل 80% از درآمدهای حاصله از فروش تعرفه‌های درمانی در مراکز بهداشتی و درمانی مناطق شهری و روستائی د رجهت تأمین امکانات لازم برای‌توسعه و بهبود کمی و کیفی خدمات بهداشتی و درمانی هرشهرستان هزینه خواهد گردید.

تبصره - استفاده از اعتبارات بندهای 3 و 4 این ماده در فصل اول مواد هزینه ( بجز پرداخت اضافه کار کارکنان در مواردیکه ضروری بوده و امکان تأمین آن از‌منابع درآمد عمومی مقدور نیست) مجاز نمیباشد.

ماده 17 - درآمدهای حاصل از ارائه خدمات بیمه درمانی که بر اساس قراردادهای خاص فیمابین سازمانهای منطقه ای بهداری استانها و سازمانها و مؤسسات بخش عمومی و خصوصی طرف قرارداد بر مبنای حق بیمه سرانه ماهیانه هر بیمه شده دریافت میگردد پس از وصول به حساب ویژه ای که توسط نماینده خزانه در استان افتتاح میشود واریز و در پایان هر ماه سازمان منطقه ای بهداری هر استان پس از درخواست مبالغ واریزی را دریافت میدارد .

ماده 18 - 80% درآمد اختصاصی موضوع ماده 17 این آئیننامه بر اساس مفاد مواد 8 و 9 این آئیننامه در مورد
بیمه‌شدگان مشمول خدمات بیمه درمانی ‌قراردادهای خاص و 20% باقیمانده مطابق بند 1 ماده 16 این آئیننامه
هزینه میگردد.

ماده 19 - مفاد مواد 6 و 7 این آئیننامه در مورد انجام هزینه‌های اعتبار موضوع درآمد اختصاصی برنامه خدمات درمانی نیز نافذ میباشد.

نخست‌وزیر - میرحسین موسوی

ردیف	اعتبارات استانها	برنامه بیمه های اجتماعی کارمندان دولت در اختیار دستگاههای ذینفع			برنامه بیمه های اجتماعی کارگران (30401000) در اختیار دستگاههای ذینفع
1	استان مرکزی	480000			1200000
2	استان گیلان	900000			2280000
3	استان مازندران	1800000			3000000
4	استان آذربایجانشرقی	1100000			3000000
5	استان آذربایجان غربی	500000			960000
6	استان باختران	520000			1080000
7	استان خوزستان	800000			4560000
8	استان فارس	1400000			2280000
9	استان کرمان	800000			1500000
10	استان خراسان	2200000			3900000
11	استان اصفهان	2700000			4320000
12	استان هرمزگان	210000			900000
13	استان سیستان و بلوچستان	210000			900000
14	استان کردستان	230000			600000
15	استان همدان	420000			780000
16	استان لرستان	300000			840000
17	استان ایلام	170000			240000
18	استان زنجان	320000			2280000
19	استان چهارمحال و بختیاری	200000			300000
20	استان کهکیلویه و بویر احمد	130000			300000
21	استان سمنان	210000			720000
22	استان یزد	400000			840000
23	استان بوشهر	200000			780000
24	استان تهران	5800000			22440000
25	در اختیار وزارت بهداشت	-			10000000
				جمع		22000000	70000000